心臓内科・循環器内科
Checklist
このような症状のある方
- 胸の痛みや圧迫感がある
- 動悸や息切れが気になる
- 足のむくみが続いている
- めまいや立ちくらみがある
- 高血圧や脂質異常症を指摘された
- 糖尿病があり、循環器系の影響が心配
- 検査では異常がないのに、なんとなく不調を感じる
Medical
心臓内科・循環器内科とは
心臓内科・循環器内科は、心臓や血管の病気を専門に診療する科です。高血圧、不整脈、狭心症、心筋梗塞、心臓弁膜症、心不全、動脈硬化など、幅広い循環器疾患に対応しています。これらの病気は自覚症状が少ないまま進行することもあり、早期発見と継続的な管理が大切です。
当クリニックでは、心電図・心エコー・ホルター心電図などの検査を用いて、患者さま一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診療を行っています。動悸、息切れ、胸の痛み、脈の乱れ、むくみ、めまいなどの症状がある場合は、循環器疾患が隠れていることがありますので、早めの受診をおすすめします。また、治療だけでなく、生活習慣の見直しや再発予防のためのアドバイスにも力を入れ、地域の皆さまの心臓と血管の健康を総合的にサポートいたします。
当クリニックでは、心電図・心エコー・ホルター心電図などの検査を用いて、患者さま一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診療を行っています。動悸、息切れ、胸の痛み、脈の乱れ、むくみ、めまいなどの症状がある場合は、循環器疾患が隠れていることがありますので、早めの受診をおすすめします。また、治療だけでなく、生活習慣の見直しや再発予防のためのアドバイスにも力を入れ、地域の皆さまの心臓と血管の健康を総合的にサポートいたします。
主な対象疾患
心不全
心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送れなくなる状態です。むくみや息苦しさが主な症状で進行すると命に関わることもあります。様々な原因（高血圧、心筋梗塞、不整脈、弁膜症など）によって引き起こされる心臓の機能不全です。生活習慣の乱れや過度な飲酒、塩分過多、肥満なども悪化要因となります。
心不全は慢性化しやすいため、早期診断と治療継続が重要です。
心不全は慢性化しやすいため、早期診断と治療継続が重要です。
狭心症・心筋梗塞
心臓の筋肉（心筋）に血液を供給している心臓の血管（冠動脈）が動脈硬化により狭くなったり詰まったりすることで心筋への血流が阻害されて胸痛や息切れを引き起こします。特に心筋梗塞や不安定狭心症は命に関わる疾患のため、迅速な対応が必要です。
どちらも動脈硬化が主な原因で生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）を持つ人や喫煙者に起こりやすく症状があれば必ず医療機関を受診しましょう。
どちらも動脈硬化が主な原因で生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）を持つ人や喫煙者に起こりやすく症状があれば必ず医療機関を受診しましょう。
| 狭心症 | 心筋梗塞 | |
| 状態 | 冠動脈が狭くなり血流が不足する状態 | 冠動脈が血栓などで完全に詰まり、血流が途絶える状態 |
| 症状 | 胸の圧迫感や痛み （数分～15分程度で治まる） |
30分以上続く激しい胸痛 冷や汗や吐き気などを伴う |
| 緊急性 | 症状が治まっても、心筋梗塞の前触れの可能性があり受診が必要 | 命に関わるため、直ちに救急車を呼び緊急治療が必要 |
心臓弁膜症
心臓の中には4つの弁が存在し、血流を一方向に流す働きを担っています。心臓弁膜症では、この弁がうまく開閉できず血流の流れに異常が生じます。弁の開きが悪くなる「狭窄症」や弁の閉まりが悪くなる「閉鎖不全症」があります。
原因としては加齢による弁の変性・硬化、動脈硬化、心筋梗塞、感染性心内膜炎、リウマチ熱など多岐にわたります。
初期は無症状なことが多いですが、進行すると動悸、息切れ、むくみ、失神などを引き起こし最終的に心不全に至るため早期発見・治療が重要です。
原因としては加齢による弁の変性・硬化、動脈硬化、心筋梗塞、感染性心内膜炎、リウマチ熱など多岐にわたります。
初期は無症状なことが多いですが、進行すると動悸、息切れ、むくみ、失神などを引き起こし最終的に心不全に至るため早期発見・治療が重要です。
心臓弁膜症の種類
| 弁の場所 | 狭窄 （狭くなる） |
閉鎖不全症 （逆流する） |
| 大動脈弁 | 大動脈弁狭窄症 | 大動脈弁閉鎖不全症 |
| 僧帽弁 | 僧帽弁狭窄症 | 僧帽弁閉鎖不全症 |
| 肺動脈弁 | 肺動脈弁狭窄症 | 肺動脈弁閉鎖不全症 |
| 三尖弁 | 三尖弁狭窄症 | 三尖弁閉鎖不全症 |
不整脈
脈が速くなったり（頻脈）、遅くなったり（徐脈）、不規則になる状態を指し、心臓の電気信号の発生や伝導に異常が起こることで発生します。動悸、めまい、息切れ、失神などの症状もでることがありますが、全く無症状の場合もあり、軽いものから命に関わるものまで多岐にわたります。原因や不整脈の種類によって治療法が異なります。
不整脈の種類
| 症状 | 主な疾患例 | |
| 頻脈性不整脈 | 脈が異常に速くなります（1分間に100回以上） 心臓が血液をうまく送り出せなくなり、主な症状として動悸や息切れ、失神などがあり突然死につながることもあります |
心房細動、発作性上室性頻拍、心室頻拍 |
| 徐脈性不整脈 | 1分間に50回未満の脈拍で、めまいや失神の原因になることがあります | 洞不全症候群、房室ブロック |
| 期外収縮 | 脈が飛んだり一時的に不規則になったりするもので、健康な人にも多く見られますが、動悸を感じることがあります | 心房性期外収縮、心室性期外収縮 |
心筋症
心臓の筋肉（心筋）自体に異常が起こり、心臓のポンプ機能が低下する病気の総称です。血液を全身に送り出す力が弱まるため、息切れ、動悸、むくみなどの症状が現れ進行すると心不全や不整脈を引き起こすことがあります。
主な種類
| 肥大型心筋症 | 心筋が厚くなり、心臓の壁が固くなるタイプ |
| 拡張型心筋症 | 心筋が伸びて心臓が広がり収縮力が弱まるタイプ |
| 拘束型心筋症 | 心筋が硬くなり、心臓が十分に膨らまなくなるタイプ |
心筋症は、原因がはっきりしない「特発性」と、特定の原因がある「二次性」に大別され、早期発見と適切な治療が重要です。
- 特発性：遺伝的な要因や遺伝子の変異が関与していると考えられています。
- 二次性：高血圧、虚血性心疾患（心筋梗塞など）、アルコール、特定の薬物の副作用、全身疾患などが原因となります。
大動脈瘤・大動脈解離
大動脈の壁が弱くなり膨らむ「大動脈瘤」と、三層構造（内膜・中膜・外膜）をしている大動脈の内膜に亀裂が入り中膜レベルで縦方向に剥がれる「大動脈解離」があります。どちらも体の中で最も太い血管である大動脈の病気ですが、その状態や進行の仕方に大きな違いがあります。
主な違いの比較表
| 特徴 | 大動脈瘤 | 大動脈解離 |
| 血管の状態 | 血管の壁が弱くなり、瘤（こぶ）のように膨らんだ状態 | 血管の壁が裂け、層の間に血液が入り込んで剥がれた状態 |
| 症状 | 自覚症状が乏しく、定期健診などで偶然発見されることが多い | 発症した瞬間に、胸や背中に「引き裂かれるような」激痛が走る |
| 緊急性 | 破裂の危険が高まるまでは経過観察の場合もある | 命に関わる極めて緊急性の高い状態で、直ちに治療が必要 |
| 構造の変化 | 血管の三層すべてが外側へ広がる | 内膜の裂け目から中膜へ血流が入り、偽腔（新しい通り道）ができる |
どちらも高血圧が最大の原因となります。早期発見や予防には、血圧のコントロールと定期的な検査が非常に重要になります。
末梢動脈疾患
足の動脈が動脈硬化により狭くなったり（狭窄）、詰まったり（閉塞）することで血行障害を引き起こす病気です。主な症状は足の冷え、痺れ、歩行時の痛み（休むと改善する「間欠性跛行」）などが典型的です。重症化すると安静時にも痛みが生じ、最終的には足に潰瘍ができたり壊死したりして、切断に至るケースもあります。
動脈硬化が主な原因です。高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙といった生活習慣が深く関わっています。生活習慣の改善が予防に重要です。
動脈硬化が主な原因です。高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙といった生活習慣が深く関わっています。生活習慣の改善が予防に重要です。
